2022口腔医师考试临床综合相关考点（2）

1.胎心监护：①早期减速为宫缩时胎头受压造成，不受孕妇体位或吸氧改变;②变异减速：为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致;③晚期减速：为胎儿缺氧、胎盘功能不良所致。

2.孕妇尿雌三醇值：可评估胎儿胎盘单位功能，正常为24小时尿>15mg。同时也可测量尿雌激素/肌酐比值(>15)及血清游离雌三醇值。

3.卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：L/S≥2提示胎肺成熟，羊水泡沫试验(震荡试验)时有完整泡沫环提示胎肺成熟。

4.产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（宫缩）、膈肌及腹壁肌收缩力（腹压）、肛提肌收缩力。

5.子宫收缩力是临产后的主要产力，主要特征为：节律性、对称性、极性、缩复作用。

6.肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转。

7.胎头：主要的经线有4条分别为①双顶径（9.3cm）是胎头最大横径，可判断胎儿大小;②枕额径(11.3cm);③枕下前囟径(9.5cm)称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道;④枕颏径(13.3cm)称大斜径。

8.衔接：胎头的双顶径进人骨盆入口平面，颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平。以枕额径衔接。

9.潜伏期：规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h，最大时限16h;

10.产后宫缩痛多见于经产妇，产后1～2日出现，可持续2～3日，自然消失。哺乳期，由于反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需用药。

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